Mi a térd gonartrózisa?

A gonartrózis kóros folyamat a térdízület porcszövetében, ami deformációjához vezet. Ez a folyamat a térdek nagy igénybevételével, kopásával és sólerakódásával jár.

Mítoszok a gonartrózisról

Három leghíresebb mítosz létezik:

1. "A gonartrózis diagnózisa a fokozott fizikai aktivitású emberek kiváltsága, és a túlnyomórészt ülő munkát végzők nem szenvednek ettől. "Valójában a túlzott fizikai megterhelés valójában hozzájárul a porcok romlásához. Ülő munka során statikus hatás jelentkezik a térdeken, a vérellátás akadályozott. Ezenkívül az ülő életmód a testtömeg növekedéséhez vezet.
2. "A térdízület gonartrózisa gyógyíthatatlan, a betegség minden nap előrehalad. "Ez a betegség valóban krónikus, de megfelelő időben történő kezeléssel megelőzhető a porcok romlása.
3. "Arthrosis esetén a lehető legkevesebbet kell mozognia, és többet kell feküdnie. "Az ilyen patológiájú páciens speciális gimnasztikát kap, amely megerősíti a szalagok készülékét. Csak néhány sportág ellenjavallt.

A gonartrózis az ízületi porc elpusztítása a térdízületben és a szomszédos csontfelületekben.

A térdízület arthrosisának megnyilvánulásai

A megnyilvánulások a deformitás súlyosságától függenek. Minél inkább kifejeződik, annál kifejezettebbek a tünetek.

A gonartrózis tünetei:

• hosszú tünetmentes időszak;
• kellemetlen érzés a térd területén;
• fájdalom szindróma;
• csökkent mobilitás;
• reggeli merevség fél óráig;
• ropogás jelenléte az aktív mozgás során;
• járásváltozás.

Kétoldali gonartrózis akkor fordul elő, ha mindkét végtag térdízületei részt vesznek a folyamatban. Ez az egyik legsúlyosabb forma. Időseknél fordul elő.

A jobb oldali gonartrózis túlzott statikus vagy dinamikus fizikai terheléssel jelentkezik a jobb végtagon. Gyakrabban sportolóknál.

A bal oldali gonartrózis túlsúlyos embereknél és a bal láb terhelésével küzdő sportolóknál fordul elő.

A gonartrózis kialakulásának okai

A gonartrózis elsődleges és másodlagos. Az elsődleges gyermekkorban és serdülőkorban fordulhat elő, ami rosszul formált ízületekhez kapcsolódik, valamint időseknél a természetes öregedési folyamat miatt.

A másodlagos sérülés vagy meglévő betegségek miatt következik be. Fő ok:

• törések, zúzódások, diszlokációk;
• túlsúly;
• gyulladásos folyamat jelenléte az ízületben és a megfelelő terápia hiánya;
• anyagcsere -betegségek, amelyeket sók lerakódása kísér a porcszövetekben;
• tevékenységek;
• D -vitamin hiány;
• hormonális rendellenességek;
• súlyemelés;
• néhány sportág (futás, jégkorong, foci).

Ki van veszélyben?

A kockázati csoport magában foglalja:

• profi sportolók;
• elhízott emberek;
• trauma vagy műtéten átesett betegek;
• 45 év feletti emberek;
• visszerekben szenvedő betegek;
• azok, akiknél a családban volt arthrosis.

A kockázati csoportba azok a nők is tartoznak, akik magas sarkú vagy lapos vékony talpú cipőt viselnek.

A térdízületi arthrosis pontos okai nem ismertek.

A gonartrózis mértéke

Radiológiailag ez a patológia 5 szakaszra vagy fokozatra oszlik:

• 0. szakasz - az arthrosis röntgen hiánya;
• 1. szakasz - egy kis osteophyte megjelenése;
• 2. szakasz - az osteophytának világos kontúrjai vannak, az ízületi tér minimálisan változik;
• 3. szakasz - az ízületi tér szűkítése;
• 4. szakasz - a rés kifejezett szűkülése, a szubkondrális csont szklerózisa.

Térd gonarthrosis 1 fok

Az első fokot a fáradtság jellemzi, a mozgáskorlátozottság enyhén kifejeződik, és ropogás hallatszik. A fájdalom ébredés, hosszú ülés és fizikai erőfeszítés után jelentkezik.

Ebben a szakaszban még nincs deformáció. A röntgenfelvétel az ízületi tér szűkülését mutatja.

Hogyan kell kezelni a gonartrózist?

A kezeléshez a gyógyszerek speciális csoportját használják - chondroprotectors. Kondroitint és glükózamint tartalmaznak, amelyek helyreállítják a porc szerkezetét és növelik a rugalmasságot. Az NSAID -okat a fájdalom enyhítésére használják.

Az elsődleges gonartrózis leggyakrabban kétoldalú. Még a betegség egyoldalú formájának kialakulásával is, egy idő után a második végtag is részt vesz a kóros folyamatban.

A térdízületek arthrosisának korai tünetei enyheek és nem jellemzőek

Kezelési módszerek

A remissziós fázisú gyógyszeres kezelés mellett a következő módszereket alkalmazzák:

• fizikoterápia;
• masszázsok;
• piócaterápia;
• ultrahangos expozíció;
• radon- és hidrogén -szulfidfürdők;
• fonoforézis, elektroforézis;
• paraffin pakolások;
• terápiás iszap használata.

Ezeket a módszereket a betegség remisszió alatti fejlődési stádiumától függetlenül alkalmazzák.

A sár jó a térd gonartrózisára? Az iszapterápia egyik javallata az izom -csontrendszer betegségei. A terápiát évente kétszer végzik. 10-15 eljárást tartalmaz. A módszer otthon is használható, a szennyeződéseket pedig a gyógyszertárban lehet megvásárolni.

Az első fokon a páciens ortopéd cipőt ír elő a súlyosbodás időszakára, hogy megakadályozza a deformáló folyamat kialakulását. A nőknek ajánlott cipőt viselniük, amelynek sűrű talpa legalább 1 cm, sarka 5 cm. A zselés hús és a zselé szerepel az étrendben, mivel természetes kondroprotektorok.

Egy másik módszer a súlykorrekció. A testtömeg optimális szintre történő csökkentése az adott beteg számára csökkenti a mozgásszervi rendszer terhelését.

2. fokozatú gonartrózis

A második fokon a fájdalom fokozódik, ami miatt a mozgás jelentősen korlátozott. A hosszú távú gyaloglás nagy fájdalmat okoz. A betegnek pihennie kell a folytatáshoz.

Ha a kezelést nem kezdik el (vagy hatástalan), a térdízület arthrosisja tovább fejlődik.

A ropogás hangossá válik, sántaság jelenik meg. Az érintett ízület deformálódik. Gyulladásos folyamat lép fel az ízület belső membránjában.

A sima röntgenfelvételen az ízületi tér szűkülése, a csontok tüskéinek (osteophyták) megjelenése figyelhető meg.

Kezelés

A gyógyszeres terápia az NSAID -ok használatán alapul. Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásuk van. Ezenkívül kondroprotektorokat írnak fel.

A súlyosbodás elmúltával fizioterápiás gyakorlatokat, masszázst írnak elő.

Diétás ajánlások:

• növelje a zöldségek mennyiségét;
• zselét és zselés húst is tartalmazzon az étrendben;
• enni sovány halat hetente kétszer;
• részesítse előnyben a sovány húst;
• korpa kenyeret enni.

Javasolt továbbá az étrendbe banánt, diót, tojást, spenótot, hüvelyeseket, májat, káposztát felvenni.

Az ortopéd cipőkön kívül speciális térdvédőt írnak elő.

A sebészeti beavatkozásokból a deformáló szövet artroszkópos eltávolítását alkalmazzák. Ennek a módszernek rövid távú hatása 2-3 év.

A térd gonartrózisa, a 3. fokozat tünetei és kezelése

A legsúlyosabb fok. A fájdalom szindróma mozgás közben és nyugalomban jelentkezik. A térdben a mobilitás a lehető legkorlátozottabb, és néha lehetetlen. A deformáció kifejezett. A röntgenogramon gyakorlatilag nincs ízületi tér.

A porc és a csontok fokozatos megsemmisítése az utolsó szakaszokban a térd csúnya deformitásainak kialakulásához vezet, ami megnő.

Kezelés

Ebben a szakaszban a nem szteroid gyulladáscsökkentőkön kívül hormonális gyógyszereket írnak fel a betegnek. Intravénásan vagy az ízület belsejébe injektálják. A súlyos fájdalom szindrómát fájdalomcsillapítók enyhítik.

A 3. szakaszban a művelet már látható - endoprotetika. Vagy kicserélik az egyes csontelemeket vagy az egész ízületet. Ellenjavallat: csontritkulás.

Az arthroplasztika szövődményei:

• marginális bőr nekrózis;
• a protézis elutasítása;
• neurovaszkuláris rendellenességek (parézis, trombózis).

Az endoprotetika mellett artrodézis műtét is történik - a deformált szövet és ízület eltávolítása. Ritkán használják.

Osteotomia - a csontok széleinek kivágása a terhelés újraelosztása érdekében.

Fizikoterápia

A térdízület gonartrózisával végzett gyakorlatok enyhíthetik a fájdalmat, erősíthetik az izomzatot és serkenthetik a véráramlást.

• 1. Feladat. A beteg a hátán fekszik, felemeli az egyenes lábát, és legalább 30 másodpercig tartja, majd a másodikat. A végrehajtási időt 2 percre kell csökkenteni.
• 2. gyakorlat "Kerékpár". A hátán fekve utánozza a kerékpározást a lábával. Ismétlés 20-50 alkalommal.

• 3. számú gyakorlat. A beteg a hasán fekszik, felváltva behajlítja a lábát, és megpróbálja elérni a fenéket a sarokkal. Ismétlés 20-50 alkalommal.
• 4. számú gyakorlat. Ez ugyanúgy történik, mint az előző, csak statikusan. Vagyis a beteg rögzíti a végtagot ebben a helyzetben 20-30 másodpercig.

A betegeknek ajánlott nyújtani:

• 1. Feladat. Álló helyzetben hajoljon meg, és próbálja meg elérni a padlót anélkül, hogy meghajlítaná a térdét. Tartsa 20 másodpercig, lélegezze be a levegőt az orron keresztül, és lélegezzen ki a szájon keresztül.
• 2. számú gyakorlat. Ha egyenes lábakkal a padlón ül, próbálja karját a lába köré fonni, miközben a térdét egyenesen tartja. Tartsa ezt a pozíciót legfeljebb 30 másodpercig. Végezzen 2-3 megközelítést. Ha a rugalmasság nem elegendő ahhoz, hogy elérje a lábfejet, akkor az alsó lábszárnál fogva megragadja a lábát, és megpróbálja a testet a lehető legközelebb húzni a lábához.
• 3. számú gyakorlat. Ugyanaz a pozíció, mint az előző végrehajtásakor. A beteg a lábánál fogva veszi a lábát, megpróbálja kiegyenesíteni, és a lehető legmagasabban tartja a padló felett. Ha a gyakorlatot nehéz elvégezni, akkor a lábat az alsó lábszár területére kell venni. Tartsa a pozíciót 10-30 másodpercig, majd a másik lábával.

Az ellenjavallat az exacerbációk időszaka és akut gyulladásos folyamat jelenléte. A betegeknek tilos a futás, a hosszú gyaloglás és a guggolás.

A fizioterápiás gyakorlatok elvégzése után hasznos masszírozni a comb, az alsó láb izmait az érintett végtagon. Magát az ízületet nem szabad befolyásolni, ez fokozza a gyulladást.

Betegségmegelőzés

Ez a betegség nem öröklődik, így kialakulása megelőzhető. Ehhez szükség van:

• kerülje a sérüléseket sportolás közben;
• végezzen nyújtást és ízületi gimnasztikát, jógát;
• rendesen enni;
• a normál testsúly fenntartása;
• ha kellemetlen érzést tapasztal a térd területén, forduljon orvoshoz;
• igyon elegendő vizet;
• 40 év után profilaktikusan vegyen be kondroprotektorokat;
• ne hűtse túl az ízületeket;
• a folyamat korai szakaszának jelenlétében és a remisszió során ne növelje a fizikai aktivitást, ne fusson;
• viseljen ortopéd cipőt;
• sportolás közben használjon térdvédőt.